2012年春季多省市联考申论热点——医患关系威澳

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【关键词】

【关键词】医患纠纷 医疗体制医患纠纷裁决机制 医患关系

医疗纠纷与医患纠纷有哪些解决途径

医患纠纷 医疗体制 医患纠纷裁决机制 医患关系

【热点案例】

根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷可以通过三种途径解决:

【热点案例】

1、2011年9月15日,曾在同仁医院就医的书法家王宝洺,举刀砍向该院耳鼻咽喉科部主任徐文,致其肌腱断裂,颅骨、尺骨、胫骨骨折,大量失血。经全力抢救才脱离生命危险。据报道,此次血案肇因于一起长达三年的医患纠纷。王宝洺认为同仁医院的手术失败导致其残疾,索赔1700多万元。然而因为医患双方所提供病历的真实性问题,三年从未开庭。最后,王宝洺选择了最极端的方式。

1、自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解,其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择,不仅利于改善医患关系,而且医院的声誉也不会受到太大影响。

1、2011年9月15日,曾在同仁医院就医的书法家王宝洺,举刀砍向该院耳鼻咽喉科部主任徐文,致其肌腱断裂,颅骨、尺骨、胫骨骨折,大量失血。经全力抢救才脱离生命危险。据报道,此次血案肇因于一起长达三年的医患纠纷。王宝洺认为同仁医院的手术失败导致其残疾,索赔1700多万元。然而因为医患双方所提供病历的真实性问题,三年从未开庭。最后,王宝洺选择了最极端的方式。

2、同仁医院血案并非偶发孤例,就在一个多月前,东莞市长安医院也发生砍杀医生事件,导致一死一伤。卢某年初因面部痉挛到长安医院就诊,医生刘某为其诊治,花费136元。病情未见好转,再辗转广州、北京就诊,前后共花费3万多元,病情均未见好转,对医生怀恨在心。

2、行政解决。根据医疗事故处理条例的规定,卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。

2、同仁医院血案并非偶发孤例,就在一个多月前,东莞市长安医院也发生砍杀医生事件,导致一死一伤。卢某年初因面部痉挛到长安医院就诊,医生刘某为其诊治,花费136元。病情未见好转,再辗转广州、北京就诊,前后共花费3万多元,病情均未见好转,对医生怀恨在心。

3、医患纠纷酿成恶性案件让舆论震惊,而患者或患者家属与医生的口角、肢体冲突更是不胜枚举。据媒体梳理,2011年发生的医生被打事件不下十起。

3、第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的,前者需适用医疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。

3、医患纠纷酿成恶性案件让舆论震惊,而患者或患者家属与医生的口角、肢体冲突更是不胜枚举。据媒体梳理,2011年发生的医生被打事件不下十起。

8月初,上海120急救医生竺某因围观者误解急救流程,在对晕倒环卫工施救过程中被打……;8月7日,湖北仙桃打工仔小曾因钱不够,手术缝合伤口之后又被主治医生强行拆线。之后当事医生贺某被停止职业资格。这一被网友称为“拆线门”的事件,引发对医德医风的普遍声讨。

医疗纠纷处理的相关法律法规有哪些

8月初,上海120急救医生竺某因围观者误解急救流程,在对晕倒环卫工施救过程中被打……;8月7日,湖北仙桃打工仔小曾因钱不够,手术缝合伤口之后又被主治医生强行拆线。之后当事医生贺某被停止职业资格。这一被网友称为“拆线门”的事件,引发对医德医风的普遍声讨。

9月8日,北京大学(微博)人民医院医生穆新林在医院被患者家属殴打;9月21日晚,湖北武汉市协和医院一患者死亡,家属和院方人员冲突,多人受伤。

主要有《中华人民共和国民法通则》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》(试行)、《处方管理办法》(试行)、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》。  根据《医疗事故处理条例》规定,解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径。《中华人民共和国侵权责任法》更多用在司法鉴定和诉讼上。

9月8日,北京大学[微博]人民医院医生穆新林在医院被患者家属殴打;9月21日晚,湖北武汉市协和医院一患者死亡,家属和院方人员冲突,多人受伤。

4、自20世纪90年代末以来,我国医患关系发生了剧烈变化,医疗纠纷不断增加,医生执业环境持续恶化。尤其是近十年间,医患暴力冲突呈井喷式爆发,且有愈演愈烈之势,医生普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障,医生成为一个高危职业。2011法治蓝皮书对此评价说:“医疗纠纷作为一种突出的社会矛盾,一直是困扰中国医疗卫生领域的顽疾。有效处理医疗纠纷,直接关系到医患双方合法权利的保护和社会的稳定。”

法官基本依赖鉴定意见作为裁判依据,而医院误将重点放在庭审环节,欠缺对鉴定环节的有效参与。实务中,医院常组织医务人员参与庭审,却将鉴定环节托付给律师,而律师在参与鉴定过程中一般不能对医学问题进行及时、全面、有效的答辩,导致将案件决定权(胜诉权)交给鉴定人员处理,这样可能导致鉴定过程脱离医疗实践。一旦鉴定意见出来后,哪怕确实存在问题,通过庭审推翻的可能性也较小。

4、自20世纪90年代末以来,我国医患关系发生了剧烈变化,医疗纠纷不断增加,医生执业环境持续恶化。尤其是近十年间,医患暴力冲突呈井喷式爆发,且有愈演愈烈之势,医生普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障,医生成为一个高危职业。2011法治蓝皮书对此评价说:“医疗纠纷作为一种突出的社会矛盾,一直是困扰中国医疗卫生领域的顽疾。有效处理医疗纠纷,直接关系到医患双方合法权利的保护和社会的稳定。”

【考点分析】

医疗纠纷与医患纠纷一直以来都是造成医生与患者关系紧张的原因,这些纠纷的产生,不仅仅都是由于医生的过错而产生的,有时候患者的情绪过于激动化和一些病人的病情恶化,会造成病人的家属对医生产生误解。所以医生与患者都应该多多换位思考。

【考点分析】

一、问题及其成因

延伸阅读:

一、问题及其成因

1、医疗体制方面:(1)医疗资源不平衡,医疗保障不到位;(2)医院市场化运转,相关法律法规不完善,管理体制不健全;(3)患者利益诉求渠道不畅。

医患关系如何解决

1、医疗体制方面:(1)医疗资源不平衡,医疗保障不到位;(2)医院市场化运转,相关法律法规不完善,管理体制不健全;(3)患者利益诉求渠道不畅。

2、医生与患者方面:(1)医疗行为专业性强,医患双方信息不对称,患者弱势;(2)医风医德下降,服务质量不高,服务态度不好;(3)患者及家属维权意识大大增强;(4)部分患者欠缺医学常识。

如何处理医患关系

2、医生与患者方面:(1)医疗行为专业性强,医患双方信息不对称,患者弱势;(2)医风医德下降,服务质量不高,服务态度不好;(3)患者及家属维权意识大大增强;(4)部分患者欠缺医学常识。

3、医患纠纷调解机制方面:(1)统一、长效的专门机构及其处理机制缺位;(2)位、法律法规存缺陷、医疗单位管理欠缺以及患者利益诉求渠道不畅等问题。为了保障医患纠纷裁决的公平、公开、公正,在有关部门主导下,全国正在努力构建独立的“第三方调解”机制,目前已覆盖全国一半以上的地区。按照计划,今年底前所有的县和县以上单位将建立这样的机制。这是一个关键的制度突破,但能否走出行政化阴影,真正扮演起维护医患合法权益的重任尚需时间检验。与此同步,当借鉴西方发达国家先进经验,完善相关社会保险,进一步为医院减负,为患者解除经济赔偿上的后顾之忧。伴随着中国医疗体制变革向纵深推进,尤其是公立医院的体制性变革,未来裁决医疗纠纷势必驶入法治化轨道——而这方面的缺失目前依旧令人扼腕。惟愿患者刀砍医生21刀鉴定、处理纠纷的部门与医生关系密切;(3)法庭审理医疗案件,采信的证据也往往依赖医疗权威部门。

医患关系紧张的原因具体有哪些

3、医患纠纷调解机制方面:(1)统一、长效的专门机构及其处理机制缺位;(2)位、法律法规存缺陷、医疗单位管理欠缺以及患者利益诉求渠道不畅等问题。 为了保障医患纠纷裁决的公平、公开、公正,在有关部门主导下,全国正在努力构建独立的“第三方调解”机制,目前已覆盖全国一半以上的地区。按照计划,今年底前所有的县和县以上单位将建立这样的机制。 这是一个关键的制度突破,但能否走出行政化阴影,真正扮演起维护医患合法权益的重任尚需时间检验。与此同步,当借鉴西方发达国家先进经验,完善相关社会保险,进一步为医院减负,为患者解除经济赔偿上的后顾之忧。 伴随着中国医疗体制变革向纵深推进,尤其是公立医院的体制性变革,未来裁决医疗纠纷势必驶入法治化轨道——而这方面的缺失目前依旧令人扼腕。 惟愿患者刀砍医生21刀鉴定、处理纠纷的部门与医生关系密切;(3)法庭审理医疗案件,采信的证据也往往依赖医疗权威部门。

二、影响——危害性或意义

二、影响——危害性或意义

1、恶化了医患关系,严重干扰了医院的正常工作秩序;

1、恶化了医患关系,严重干扰了医院的正常工作秩序;

2、医患纠纷调解成本上升,进而增加了患者的就医成本;

2、医患纠纷调解成本上升,进而增加了患者的就医成本;

3、怕纠纷,致使医院不敢做需要冒险的手术和治疗,最终伤害患者;

3、怕纠纷,致使医院不敢做需要冒险的手术和治疗,最终伤害患者;

4、引发患者对医院的日益不信任,助长“诚信”危机,败坏社会风气。

4、引发患者对医院的日益不信任,助长“诚信”危机,败坏社会风气。

5、扰乱公共秩序,影响社会稳定;

5、扰乱公共秩序,影响社会稳定;

三、政策与对策

三、政策与对策

1、政府方面:(1)加大医疗保险投入,为医院减负,为患者解除经济赔偿上的后顾之忧;(2)完善相关法律法规,健全纠纷处理机制,构建独立的“第三方调解”机制,保障裁决的公平、公开、公正。

1、政府方面:(1)加大医疗保险投入,为医院减负,为患者解除经济赔偿上的后顾之忧;(2)完善相关法律法规,健全纠纷处理机制,构建独立的“第三方调解”机制,保障裁决的公平、公开、公正。

2、医院和医生方面:(1)增强法制观念。加强学习《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规,增强侵权损害赔偿及自我保护意识,不断提高预防医疗差错与医疗事故的警觉性和责任感;(2)建立健全各项规章制度、规范各种操作规程,加强病案管理;(3)实施知情同意,防范医疗争议;(4)改进服务作风,提高医疗质量,建立良好医患关系;(5)加强医德医风建设,树立良好形象。

2、医院和医生方面:(1)增强法制观念。加强学习《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规,增强侵权损害赔偿及自我保护意识,不断提高预防医疗差错与医疗事故的警觉性和责任感;(2)建立健全各项规章制度、规范各种操作规程,加强病案管理;(3)实施知情同意,防范医疗争议;(4)改进服务作风,提高医疗质量,建立良好医患关系;(5)加强医德医风建设,树立良好形象。

3、患者及其家属方面:(1)加强学习医疗和护理常识;(2)学习相关法律法规,提高维权意识;(3)积极沟通和配合,跟进医疗情况,做好记录,保存好病历本等原始材料。

3、患者及其家属方面:(1)加强学习医疗和护理常识;(2)学习相关法律法规,提高维权意识;(3)积极沟通和配合,跟进医疗情况,做好记录,保存好病历本等原始材料。

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